Ihminen on bakteerikauhuisen painajainen

Kun silmäni sattuvat paikallisen supermarketin hyllyllä pitkään rivistöön pesuaineita, jotka lupaavat tappaa 99,9-prosenttisesti kaikki kodin bakteerit, mielessäni käy äänetön huokaus: kaikkia järjettö­myyksiä nuo markkinoijat keksivät.

Ihminen koostuu soluista ja mikrobeista. Mikrobeja ovat virukset, bakteerit ja sienet. Terveellä ai­kuisella ihmisellä on 1,5 kiloa mikrobeja kehossaan. Vaikka sitä kutsutaan ihmisen normaalifloo­raksi, sillä ei ole mitään tekemistä kukkien tai margariinin kanssa. Mikrobeja on elimistössä itse asiassa kymmenen kertaa enemmän kuin soluja, mutta ne ovat paljon pienempiä. Ei siis kannata syyttää hieman paisunutta normaaliflooraa, jos van­hat vaatteet kiristävät. Mikrobit elävät sulassa sovussa solujen kanssa. Ne eivät hyötyisi solujen vahingoittamisesta, ja toisaal­ta useat mikrobit ja solut hyötyvät toistensa läsnäolosta. Ihmisen luonnolliset mikrobit kilpailevat ravinnosta ja elintilasta ulkopuolisten, haitallisten, mikrobien kanssa ja suojaavat näin ihmisen eli­mistöä tauteja aiheuttavilta mikrobeilta.

Omalla kohdallani markkinointilause tuotteen tehokkuudesta bakteerien tappamisessa menee hukkaan. Valitsen tuotteen, jossa ei ole mitään antibakteerisia osia. Mieluummin annan normaaliflooran kukkia kotonani kuin jalostan superbakteeriyhdyskuntaa tiskipöydän nurkassa.

Valikoiva kuulo

Valikoiva kuulo on useammille tuttu termi. Tuskin sille löytyy lääketieteellistä määritelmää, mutta elämänläheinen, kokemukseen perustuva, määritelmä taitaa olla lähes jokaisella mielessä. Oireet ovat onneksi kohtuullisen harmittomia ja vaiva ei yleensä kestä kovin kauan. Miehillä, naisilla, lapsilla ja jopa kotieläimillä on väitetty olevan toisinaan valikoiva kuulo.

Korvatulehduksen yhteyttä valikoivaan kuuloon ei ole tieteellisesti todistettu, vaikka silloinkin kuulo saattaa huonontua. Sen sijaan usein kotitöistä puhuttaessa tai erimielisyyksistä keskusteltaessa valikoiva kuulo alkaa vaivata ihmisiä. Lapsia vaiva kiusaa useimmiten mielenkiintoisen tekemisen aikaan, jos vanhemmilla on epämieluisaa kerrottavaa leikin keskeyttämisestä. Lemmikkieläimet, kuuleman mukaan, myös kärsivät silloin tällöin samasta vaivasta. Lemmikki saattaa ulkoillessa huomata jotain niin mielenkiintoista, että kuulo tuntuu huononevan kuurouden asteelle.

Yhteistä kaikille valikoivan kuulon oireyhtymästä kärsiville on, että vaiva paranee poikkeuksetta tilanteen muuttuessa. Jos kotitöiden sijaan aletaan puhua illanviettoon lähtemisestä tai lapselle ehdotetaan jäätelöä makkarakeiton tilalle, asiat kuullaan kuiskaamallakin esitettynä. Vaikka vaiva on suhteellisen yleinen, on lohdullista tietää sen olevan tilapäinen ongelma.

Argentiinalaislasten korvatulehdukset

Elokuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa seurattiin argentiinalaisen lastensairaalan arkea korvatulehdusten hoidossa ja selvitettiin, millaisia mikrobeja pikkupotilaiden äkillisiin korvatulehduksiin liittyi. Tärykalvopistolla eli ottamalla näyte tärykalvon takana olevasta eritteestä saatiin selville, mitkä bakteerit aiheuttivat korvatulehduksen. Tutkimuksessa oli mukana 324 vauvaa iältään 4-15 kuukautta.

 Tuloksista ilmenee mielenkiintoisia asioita:

• • *  kolmanneksella lapsista tulehdus oli molemmissa korvissa
  • *  antibiootteja oli määrätty 37 prosentille lapsista, joka on yllättävän alhainen luku suomalaiseen hoitoon verrattuna
  • *  käytössä oli 17 erilaista antibioottia
  • *  bakteeritulehdus oli vain vajaalla 60 prosentilla antibioottihoitoa saaneista potilaista. Heistä 28 prosentilla antibiootti ei tehonnut tulehduksen
        aiheuttajabakteereihin. Näin ollen ainoastaan 43 prosentilla antibiootteja saaneista lapsista oli teoreettiset mahdollisuudet hyötyä hoidosta.
  • *  neljällä prosentilla lapsista esiintyi jokin korvatulehdukseen liittyvä vakava komplikaatio, yleisimpinä kartiolisäkkeen tulehdus tai sisäkorvatulehdus
  • *  yleisimmät tulehduksen aiheuttaja bakteerit olivat Streptococcus pneumoniae (39.5%), Haemophilus influenzae (37.4%), Moraxella catarrhalis
        (6.1%) ja Streptococcus pyogenes (3.0%), mikä vastaa monissa muissakin tutkimuksissa saatuja tuloksia
  • *  vaikean Streptococcus pyogenes -bakteerin (aiheuttaa mm. märkäistä korvatulehdusta) osuus äkillisen korvatulehduksen aiheuttajana on
        vähentynyt vuosikymmenien aikana muuttaen äkillisen korvatulehduksen lievemmäksi sairaudeksi kuin viisikymmentä vuotta sitten
  • *  johtopäätöksissä todettiin jälleen kerran äkillisen korvatulehduksen diagnoosin ja hoidon haasteellisuus: ilman tietoa aihettajamikrobeista
        antibiootteja käytetään helposti turhaan virustulehduksessa tai valittu antibiootti ei tehoa tulehduksen aiheuttaneeseen bakteeriin

(Lähde: "Acute otitis media: prevalence of ear pathogens in patients at a public hospital, Acta Otorrinolaringol Esp, 2012 Aug 1)

 

Pulloruokinnan välttäminen selinmakuulla on hyvä ohje

Vauvan ei ole hyvä syödä pullosta makuuasennossa, kerrotaan neuvolassa. Se on hyvä neuvo, joka omalta osaltaan pienentää korvatulehduksen riskiä.

Kun lapsi imee tavallista tuttipulloa, pullon sisälle syntyy alipaine. Näemme sen, kun tuttiosa ja jopa koko pullo painuvat kasaan. Lapsen on imettävä koko ajan kovemmin, jotta neste tulisi ulos pullosta. Samanlainen alipaine kehittyy myös nieluun ja nenäonteloon. Korvatorvien kautta ilmaa imeytyy pois myös välikorvasta, jolloin sinne kehittyy alipaine.

Välikorvan sisällä oleva paine pitäisi olla ainakin samaa tasoa kuin ulkopuolella, jotta se suojaisi välikorvaa estäen ulkopuolisten eritteiden pääsyn sinne. Jos välikorvassa on alipaine, se korvatorven auetessa imaisee korvatorven kautta sisäänsä nenäontelon eritteitä. Lapsen ollessa makuuasennossa on todennäköistä, että myös pullon sisältöä päätyy välikorvaan. Silloin korvatulehduksen riski kasvaa. Tutkimuksissa on löydetty viitteitä, että eritteiden huuhtoutuminen välikorvaan saattaa olla yksi tekijä myös liimakorvataudin puhkeamisessa.

Tutkimuksissa on havaittu, että myös tutin käyttö lisää korvatulehduksia. Vaikka lopullista käsitystä syystä ei olekaan, imemisen aiheuttamalla alipaineella välikorvassa uskotaan olevan oma roolinsa tulokseen. Tämä tarkoittaa sitä, että pulloruokinta perinteisellä tuttipullolla asennosta riippumatta aiheuttaa suuremman riskin korvatulehdukselle kuin esimerkiksi rintaruokinta. Markkinoilla on saatavilla tuttipulloja, jotka yrittävät estää alipaineen syntymisen päästämällä ilmaa tuttiosan läpi pulloon.